Противодействие ВИЧ-инфекции — в фокусе внимания жителей планеты. Статистика о количестве пациентов с ВИЧ, новых лекарствах, открытиях вирусологов всегда в топе заголовков СМИ. Центр СПИД Иркутской области — медицинская организация, которая взяла на себя функцию управления всеми аспектами помощи людям — от выявления, лечения вич-положительных людей до проведения просветительских кампаний для населения. Но сначала эти аспекты нужно было создать и поставить на рельсы государственного управления.
Сегодня гость нашего номера — главный врач Иркутского областного центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями Юлия Плотникова.
Сила — в команде
— Юлия Кимовна, вы уже 15 лет возглавляете центр. Если оглянуться назад, насколько изменилась жизнь организации, что вы считаете в её работе самым важным?
— Команда — это то, что позволяет двигаться вперёд и держать уровень в самых сложных ситуациях. Без команды невозможна системная работа, которая в итоге и даёт результат. Взять, например, возведение нового здания центра — современного, технологичного, ориентированного на пациента — в начале моего пути как руководителя. Это была не просто стройка объекта, а подтверждение того, что системная работа имеет эффект. В тот период передо мной стояли задачи стратегического уровня: усилить систему ранней диагностики, обеспечить непрерывность лечения и создать устойчивую модель сопровождения пациентов. Было понятно, что это работа, требующая длительного горизонта, и вопрос «задержусь ли?» не стоял, было очевидно, что путь будет долгим.
— Кратко для тех, кто не знаком с вашей темой: чем жителям Приангарья помогает центр СПИД?
— В центре человек получает всестороннюю помощь: может сдать кровь на исследование для определения наличия вируса. Обследование можно пройти как с паспортом, чтобы получить справку, так и анонимно.
Если у человека обнаружили вирус — у нас работает мощное поликлиническое отделение, где наши пациенты проходят обследование. Для семей с детьми существует отделение материнства и детства. Лекарства можно получить в аптеке центра.
Но мы не останавливаемся в развитии, отладив какие-то процессы. В этом году удалось реализовать проект, который сегодня является одним из самых передовых в России — на базе нашего центра СПИД открылся Центр вирусологии. Его задача — системная борьба с вирусными заболеваниями. Пациенту всегда была нужна комплексная помощь в одном контуре! И нам удалось соединить медицинскую помощь, лабораторную диагностику, эпидемиологический мониторинг, научную экспертизу и обучение специалистов. Центр вирусологии задаёт уровень качества помощи людям на годы вперёд.
И вновь здесь можно говорить про людей, которые действуют как проактивная команда — федеральных экспертов, главного внештатного специалиста по ВИЧ-инфекции России, губернатора региона, министра здравоохранения России — все они поддержали проект.
Благодаря команде удалось выйти на федеральный уровень: заключить соглашение с ведущими научными центрами, международными институтами, экспертными структурами, включиться в национальные программы исследований.
Залог здоровья
— Вопросы совершенствования профилактики ВИЧ-инфекции стоят на первом месте. Каковы самые эффективные меры?
— Важна система мер, которые работают одновременно на нескольких уровнях. Первая — раннее выявление заболевания. Чем раньше человек узнает свой статус, тем быстрее начнётся терапия, тем меньше риск передачи инфекции другим. Для этого существуют доступные экспресс-тесты, выездные скрининги, специальная работа с труднодоступными группами людей.
Вторая — лечение как профилактика. Мы знаем, что если человек получает терапию и имеет неопределяемую вирусную нагрузку, то он не передаёт вирус. Это ключевой факт, подтверждённый международным опытом, поэтому доступность и непрерывность лечения — основа профилактики.
Третья — обучение врачей и работа с сообществами. Профилактика включает не только какие-то медицинские аспекты. Когда специалист умеет говорить с пациентом спокойно и уважительно, люди перестают бояться обращаться с проблемой, и это напрямую снижает распространение инфекции! Профилактика начинает работать иначе, глубже, она устойчивая, без давления.
И, конечно, важную роль играет межведомственное взаимодействие. Мы не можем решать эту задачу только силами здравоохранения. Взаимодействуют образование, социальная сфера, медиаплощадки. Словом, профилактика эффективна тогда, когда это не разовая акция, а устойчивая система, встроенная в жизнь людей.
Диагноз СПИД — атавизм?
— Какова сейчас ситуация с распространением ВИЧ-инфекции в Приангарье?
— В Иркутской области каждый год большое количество людей проходит тестирование, при этом с каждым годом мы наблюдаем снижение показателей заболеваемости, что свидетельствует о переломе эпидемиологической ситуации в сторону уменьшения заболеваемости.
Сейчас в Прибайкалье зарегистрировано 31 тыс. пациентов, живущих с ВИЧ. Это люди разных возрастов, среди которых отнюдь не маргиналы, а работающие, служащие, преподаватели и другие. Диагноз СПИД — крайняя степень ВИЧ-инфекции. Чтобы дойти до него, нужно пренебрегать всеми медицинскими процедурами и общением с врачами.
— Есть ли дискриминация в отношении людей с ВИЧ или всё-таки общество повернулось к ним лицом?
— К сожалению, такие случаи в медицинском и образовательном сообществах есть. Мы занимаемся этой проблемой.
— Знаю, что в Приангарье работают передвижные пункты по забору крови для исследования на ВИЧ, куда могут обратиться в том числе жители Иркутского округа, чтобы проверить свой статус.
— На маршруте постоянно работают два тест-мобиля, график их работы можно посмотреть на сайте центра и в социальных сетях. Также тест всегда можно сдать в поликлинике по месту жительства совершенно бесплатно.
Основания для оптимизма
— Центральным событием вашей работы всегда становится ежегодный Байкальский форум противодействия ВИЧ-инфекции. Чем делились коллеги в последний раз на ХШ форуме? Отличаются ли между собой методы диагностики, лечения и профилактики в разных регионах?
— Форум — площадка, где встречаются практика, наука и управленческие решения. Мы говорим о конкретных работающих моделях, а не обсуждаем проблему в теории.
Коллеги всегда делятся новыми научными достижениями, представляют реальные кейсы, подтверждающие эффективность подходов, рассказывают о том, что внедрено в практическую деятельность. Словом, мероприятие направлено на дальнейшее улучшение и совершенствование нашей работы.
Хочу обратить внимание: мы не только лечим болезнь, а создаем среду, в которой человек получает помощь вовремя, уважительно и профессионально. И такой подход не просто меняет показатели статистики, а качество жизни людей следовательно и будущее региона.
— Юлия Кимовна, ВИЧ-инфекция — серьёзная социальная проблема, которая влияет не только на здоровье отдельного человека, но и общество в целом, это очень ответственная работа. Не хотелось сменить сферу деятельности?
— В медицине и управлении достаточно рутины, сложных решений, ответственности, но то, что по-настоящему держит — это результат! Когда медицинская помощь доступна, должного качества, специалисты обучены, деятельность регламентирована, выверена, система работает годами и совершенствуется, это и есть точка опоры.
У нас достаточно оптимизма в работе. Пациенты с ВИЧ-инфекцией, которые дисциплинированны, живут долгой и полноценной жизнью, рожают здоровых детей, активны в социуме, имеют трудовой потенциал — это вдохновляет, ты понимаешь, что работаешь не зря! Я всегда за работу, которая имеет смысл и оставляет добрый след!
